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謹防呼吸道病毒混合感染,AG九游会J9集团旗下醫學檢驗所正式開展六項呼吸道病毒核酸檢測服務


近日,全國各地醫院兒(er) 科門、急診的日就診量明顯激增,兒(er) 科住院床位均是爆滿狀態。同時,#咳嗽、嗓子疼#、#近期我國急性呼吸道疾病持續上升#等呼吸道疾病相關(guan) 詞條也頻頻衝(chong) 上社交媒體(ti) 熱搜榜,國務院聯防聯控機製強調今冬明春我國可能麵臨(lin) 多種呼吸道疾病疊加流行的局麵。


11月26日,國家衛健委專(zhuan) 家介紹冬季呼吸道疾病防治情況:

① 監測顯示,近期呼吸道疾病以流感為(wei) 主,此外還有鼻病毒、肺炎支原體(ti) 、呼吸道合胞病毒和腺病毒。

② 不同年齡群體(ti) 流行的主要病原體(ti) 不同:

- 1-4歲:以流感病毒、鼻病毒為(wei) 主;
- 5-14歲:以流感病毒、肺炎支原體(ti) 、腺病毒為(wei) 主;
- 15-59歲:以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為(wei) 主;
- 60歲及以上:以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為(wei) 主。


流感病毒

根據流感病毒核衣殼蛋白和基質蛋白的抗原不同分為A(甲)、B(乙)、C(丙)3型,甲乙型病毒引起流行,丙型流感散發。臨床症狀輕重不一,多突然起病,主要表現為高熱,可伴有畏寒、寒戰,多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等。部分重症患兒病情發展迅速,常合並肺炎、感染性休克等多種並發症。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒分為A型與B型兩大亞型,是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。呼吸道合胞病毒早期感染多局限於上呼吸道,表現為發熱、鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞,也可以發展為下呼吸道感染。嚴重的呼吸道合胞病毒可引起其它係統疾病,如心血管係統,發生心肌損傷、右心功能不全,累及中樞神經係統可出現呼吸暫停、腦炎、腦病等,甚至導致死亡。


呼吸道腺病毒

人腺病毒全球已發現114個(ge) 腺病毒型別,可歸為(wei) A-G共7個(ge) 種,主要感染人體(ti) 係統和部位,常見的有呼吸係統、消化係統、泌尿係統以及眼部。腺病毒感染在5歲以下兒(er) 童多見,尤其是6個(ge) 月至2歲的嬰幼兒(er) 。腺病毒感染引起的肺炎是兒(er) 童社區獲得性肺炎中較為(wei) 嚴(yan) 重的類型之一。重症患兒(er) 易遺留慢性氣道和肺疾病,是目前造成嬰幼兒(er) 肺炎死亡和致殘的重要原因之一,需要高度關(guan) 注。


鼻病毒

小RNA病毒科、鼻病毒屬的一種,是人患普通感冒的主要病原。HRV感染具有自限性,且多與(yu) 其它呼吸道病毒合並感染,如RSV、Adv等。成人主要引起普通感冒,在嬰幼兒(er) 和兒(er) 童還可引起支氣管炎和支氣管肺炎、急性哮喘等疾病。


新型冠狀病毒

β屬冠狀病毒,存在多種變異株,新冠病毒具有很強感染性。常見臨(lin) 床症狀如發熱、幹咳、乏力、肌肉和關(guan) 節痛等,少數重症患者會(hui) 發展為(wei) 急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克。



在呼吸道疾病患者當中出現了多種病原體(ti) 共患、混合感染、先後感染甚至疊加感染的現象,在防護呼吸道疾病的過程中要特別注意多病共防,不要放鬆警惕。


兒(er) 童是呼吸道疾病的易感人群,也更易出現多種病原體(ti) 的混合感染,因此要早診斷早治療,避免交叉感染,減少病情加重風險。


《兒(er) 童呼吸道感染病原體(ti) 核酸檢測專(zhuan) 家共識(2022)》指出:


① 以PCR為(wei) 主的核酸擴增技術因其高效特異、使用靈活、操作相對簡單且成本低的優(you) 勢,成為(wei) 當前呼吸道病原體(ti) 核酸檢測最普遍的核酸診斷方法。


② 有急性呼吸道感染的危重症患兒,建議首選多重核酸檢測。對有急診適應症及所有因急性呼吸道感染性疾病住院、住院期間新出現呼吸道感染症狀患兒,推薦選擇核酸檢測方法進行病原學診斷,為鑒別診斷需要可采用多重核酸檢測。


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